Beroepscode TCMned

Voorwoord

Wat is TCM en waarvoor staat TCMned.

Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM) is één van de kroonjuwelen van de menselijke cultuur en wetenschap. Het is één van de grootste bijdragen van China aan het werelderfgoed. TCM is sterk verweven met de Chinese taal, cultuur en filosofie. Onze vereniging is gericht op Nederlands-Chinese TCM-beoefenaars die zich willen aansluiten bij een professionele beroepsorganisatie. Het is een voorrecht om afgestudeerd te zijn in deze kunst van genezing. TCM beoefenaars willen de originele TCM in Nederland introduceren en integreren. Het is ook een prachtige manier van Chinees-Nederlandse cultuuruitwisseling. Onze vereniging zal zich richten op het verbeteren van de kennis en praktische vaardigheden van de leden van TCMned. We zullen samenwerken met andere Nederlandse TCM verenigingen, samenwerken om het niveau en de kwaliteit van het Nederlandse TCM-onderwijs en de TCM-praktijken te verbeteren. Onze vereniging heeft tot doel de gezondheid van mensen te bevorderen binnen de kaders van de Nederlandse regelgeving.

TCMned is een beroepsvereniging ontstaan uit de kring van hoger opgeleide TCM-therapeuten die in het bezit zijn van een MBK-diploma volgens de PLATO-normen en beschikken over een universitaire of HBO achtergrond in het veld van Traditional Chinese Medicine (TCM). Deze behandelaren beoefenen de Chinese geneeswijzen waaronder Acupunctuur, Tuina, Cupping en/of in combinatie met de toepassing van Chinese kruiden. Een therapeut kan één of meerdere van deze behandelingen aanbieden. Deze vereniging is voortgekomen uit de behoefte om de Chinese cultuur binnen deze geneeswijze hoog te houden, waarbij alle nieuwe ontwikkelingen vanuit de Universiteiten in China gevolgd en geïntegreerd worden. De heer Dong – de eerste voorzitter – en andere bestuursleden onderhouden een uitgebreid internationaal netwerk binnen de TCM. Dit strekt zich uit van Canada en de USA tot China en omvat bijna geheel Europa, kortom wereldwijd.

Inleiding

Kwaliteit en Toezicht

TCMned is een beroepsvereniging ontstaan uit de kring van hoger opgeleide TCM-therapeuten. Deze behandelaren beoefenen de Chinese geneeswijzen waaronder Acupunctuur, Tuina, Cupping en/of in combinatie met de toepassing van Chinese kruiden. Een therapeut kan één of meerdere van deze behandelingen aanbieden.

Een TCMned lid dient zich te houden aan een geheel van gedragsregels, hygiëneregels, een klachtenprocedure en tuchtrechtspraak, die noodzakelijk zijn voor een goede beroepsuitoefening en derhalve in het belang zijn van de patiënt. Wanneer hiertoe maatschappelijk en/of medisch aanleiding bestaat, zal deze beroepscode in overeenstemming met nieuwe eisen worden aangepast.
Deze regels omvatten vooral de regels binnen de Chinese geneeswijze.
In zoverre deze worden geschonden door een behandelaar – lid zijnde van TCMned – zal er gedisciplineerd worden ingegrepen. Een persoon die een klacht wil inbrengen, kan via een klachtenformulier de klacht melden. Vervolgens zal een onafhankelijke klachteninstantie de klacht behandelen.

Beroepscode TCMned

(laatste versie november 2021)

Begrippen binnen deze beroepscode.

Waar er gesproken wordt over:

Patiënt/cliënt:

De persoon met wie de beroepsbeoefenaar een professionele relatie onderhoudt of onderhouden heeft.

TCM:

Hier wordt alles bedoeld wat samenhangt met Traditional Chinese Medicine en alles wat hier onder valt zoals boven beschreven: Acupunctuur, Tuina, Cupping en Chinese kruiden.

TCMned:

Betreft de naam van de beroepsvereniging TCM Nederland.

Therapeut of Behandelaar:

Betreft de leden die de behandelingen volgens TCMned regels uitvoeren.

Wettelijke vertegenwoordiger(s):

De ouder(s) van de minderjarige patiënt/cliënt, die het ouderlijk gezag over deze uitoefent of uitoefenen, dan wel de voogd van de minderjarige patiënt/cliënt; de door de rechter benoemde curator of mentor van de meerderjarige patiënt/cliënt.

Dossier:

De op een patiënt/cliënt betrekking hebbende verzameling van alle gegevens die de beroepsbeoefenaar in zijn beroepsmatig handelen heeft verkregen en die hij bewaart vanwege hun relevantie voor kwaliteit en continuïteit van de professionele relatie.

1.0 Aansprakelijkheid van de therapeut

Behandelaren dienen – om hun praktijk uit te oefenen -bekwaam te zijn in één of meerdere Chinees geneeskundige werkwijzen. Deze bekwaamheden en deskundigheid staan ter beoordeling van het bestuur, onverminderd de in het Huishoudelijk Reglement gestelde eisen voor toelating. De behandelaar is alleen gerechtigd die Chinees geneeskundige behandelingen toe te passen waartoe hij een gedegen opleiding heeft genoten en goede na- en bijscholing heeft gevolgd.

Diploma’s dienen aantoonbaar te zijn voor cliënten en iedereen die daar een verzoek voor doet. Deze horen behaald te zijn op Chinese en/of Nederlandse Universiteiten en/of Hogescholen of door reguliere beroepsorganisaties erkende opleidingsinstituten op vergelijkbaar niveau met de daarbij behorende, bijgehouden bij- en nascholingen die door TCMned erkend zijn.

1.1 Behandelwijze

De therapeut voert bij aanvang van de zorgverlening een intake-/entreegesprek. Hij/zij vraagt de patiënt naar de ziektegeschiedenis, onderzoekt de patiënt en komt na een zorgvuldig onderzoek tot een diagnose. Aan de hand hiervan stelt de therapeut een behandelplan op. In het kader van dit
behandelplan geeft de therapeut aan welke therapieën er om welke redenen worden toegepast. De therapeut houdt aantekeningen bij van de behandeling en evalueert de resultaten. Op grond hiervan wordt het behandelplan, indien nodig, in overleg met de patiënt aangepast. De therapeut hanteert bij de zorgverlening de voorschriften van de TCMned.

Anamnesefase

Het doel van de anamnese is duidelijk te krijgen wat de essentie van de hulpvraag is op fysiek, emotioneel, mentaal niveau en inventariseren welke klachten er zijn en op welke niveau(s) de hulpbehoeftes liggen.
De taken van de TCM-therapeut met betrekking tot de anamnesefase zijn:
Vragen naar medicijngebruik (op voorschrift of zelfzorg);

• Vragen naar ziektegeschiedenis, ongevallen, operaties, enzovoorts;
• Vragen naar familiaire aandoeningen;
• Inventariseren welke acties de cliënt al heeft ondernomen m.b.t. het oplossen van de klacht(en) en wat de bevindingen van eventuele eerdere behandelaren waren;
• Inventariseren welke stressfactoren voor de cliënt een ziekmakende factor zijn;
• Risicodragende situaties herkennen die specialistische medische zorg vereisen en – indien dit het geval is – zorg dragen voor onmiddellijke doorverwijzing van de cliënt naar de huisarts;
• Bij hulpvragen die naar het inzicht van de TCMned-therapeut niet behandeld kunnen worden via de eigen praktijkdisciplines de cliënt doorverwijzen naar een passende behandelaar;
• Relevante gegevens van de cliënt duidelijk registreren in verband met mogelijke doorverwijzing en waarneming.

Om een anamnese af te kunnen nemen dient de TCM-therapeut te beschikken over:
De vaardigheid om een goede anamnese af te nemen;
De vaardigheid om een professionele relatie met de cliënt te hebben waarin de TCM-therapeut zich
bewust is van communicatieve processen, projectiemechanismen, de ongelijkheid in verantwoordelijkheid, het intermenselijke respect, de vertrouwelijkheid van de relatie;
De vaardigheid te hebben om open te kunnen communiceren en de cliënt eerlijk te benaderen;
De vaardigheid om het onderzoek uitsluitend te richten op het verkrijgen van gegevens voor de te geven behandeling.

Beoordelingsfase

Met de beoordelingsfase wordt bedoeld het trekken van conclusies op basis van de verkregen informatie uit de vragen, het onderzoek, de observatie en eventueel extern verkregen informatie.
Het taakgebied van de TCM-therapeut met betrekking tot deze fase betreft:

• Onderzoeken van de vitale levensenergie van de hulpvrager in verband met het bepalen van de mogelijkheid tot herstel;
• Onderzoeken waar zich eventuele blokkades van de cliënt bevinden;
• Onderzoeken welke herstel belemmerende factoren er mogelijk aanwezig zijn;
• Observeren van de cliënt met betrekking tot fysieke, mentale, emotionele, energetische symptomen en de non-verbale lichaamstaal;
• Indien nodig schriftelijk informatie inwinnen van derden met schriftelijke toestemming van de cliënt;
• Bij het verstrekken van informatie over de bevindingen aan de cliënt de nodige zorgvuldigheid betrachten;
• Boordelen of therapie geïndiceerd is of dat er contra-indicaties zijn waardoor behandeling niet aangewezen is.

De TCM-therapeut gaat met een cliënt, die de wens te kennen heeft gegeven behandeld te willen worden dan wel advies te willen ontvangen, een mondelinge dan wel schriftelijke behandelovereenkomst aan.
Het is wenselijk de cliënt op voorhand duidelijk inzicht te geven over de kosten van een behandeling en de gang van zaken binnen de praktijk.
In de behandelovereenkomst moet de aard van de behandeling genoemd worden. Onder aard van de behandeling wordt verstaan: welke vorm(en) van TCG geëigend is en/of zijn bij de betreffende klacht en het uiteindelijke behandeldoel. Het is wenselijk om in de behandelovereenkomst op te nemen dat na een aantal afgesproken behandelingen er een evaluatie plaatsvindt met betrekking tot de resultaten van de behandelingen.

De behandeling wordt uitgevoerd door diegene die de behandelingsovereenkomst heeft afgesloten. Niettemin is het mogelijk dat hij een ander, met toestemming van de cliënt, de nodige verrichtingen laat doen waarbij hij zelf de eindverantwoordelijkheid houdt. In het geval van een stagiair dient de verrichting, met toestemming van de cliënt, onder toezicht van de verantwoordelijke TCG-therapeut te gebeuren.

De behandelaar onthoudt zich van handelingen die gelegen zijn buiten het terrein van zijn eigen kennen en kunnen. De behandelaar past alleen die therapieën toe, waartoe hij door zijn opleiding bevoegd en bekwaam is. De behandelaar is bereid om in dit kader op verzoek van de patiënt of andere belanghebbende inzage te geven in zijn diploma’s.

De behandelaar dient de cliënt zonder onderscheid des persoons te behandelen en behandelt spoedeisende gevallen met voorrang; is dit niet mogelijk dan dient de therapeut van TCMned een collega in te schakelen.

Behandelaren mogen – tenzij gedwongen door bijzondere omstandigheden – niet overgaan tot behandeling als onderstaande omstandigheden zich voordoen:

• Indien de lichamelijke toestand van een patiënt zodanig is dat gesproken kan worden van acute bedreiging van het leven, waarbij de behandelaar weet of kan weten dat regulier medische c.q. specialistische hulp noodzakelijk moet worden geacht.
• Indien bij de behandelaar als bekend mag worden verondersteld dat de patiënt lijdt aan tuberculose, een geslachtsziekte of aan een besmettelijke ziekte als bedoeld en aangegeven in de Besmettelijke Ziektewet.
• Indien de behandelaar kan weten dat door zijn behandeling een andere geneeskundige behandeling wordt afgebroken of achterwege blijft, waardoor het leven of de gezondheid van de patiënt in gevaar zou kunnen komen.
• Indien de behandelaar – ondanks zijn kennis en vaardigheden – er niet in slaagt een helder inzicht te krijgen betreffende de gezondheidstoestand van de patiënt.

Het is behandelaren tevens niet toegestaan, tenzij daartoe wettelijk bevoegd behoudens de wettelijke verplichting tot het geven van hulp bij levensgevaar, ingevolge artikel 450 van het wetboek van strafrecht:

• tandheelkundige handelingen te verrichten.
• handelingen te verrichten of adviezen te geven, die aanleiding zouden kunnen zijn tot het afbreken van zwangerschap of waardoor het leven van de zwangere vrouw of de ongeboren vrucht in gevaar zouden kunnen worden gebracht.
• het verrichten van voorbehouden handelingen, zoals vermeld in de Wet BIG, t.w.:
  • heelkundige ingrepen te verrichten
  • een verloskundige handeling te verrichten
  • catheterisaties en endoscopieën
  • het geven van injecties
  • het verrichten van puncties
  • het onder narcose brengen
  • het toepassen van ioniserende straling
  • het toepassen van electieve cardioversie
  • het toepassen van defibrillatie
  • het toepassen van electroconvulsieve therapie
  • steenvergruizing
  • handelingen met menselijke geslachtscellen en embryo’s, gericht op het anders dan op natuurlijke wijze tot stand brengen van een zwangerschap.

Als de patiënt/cliënt minderjarig is, worden aan hem toegekende rechten uitgeoefend door zijn wettelijk vertegenwoordiger(s), tenzij de beroepsbeoefenaar redenen heeft om aan te nemen dat de belangen van de patiënt/cliënt ernstig zouden worden geschaad door de betrokkenheid van de wettelijk vertegenwoordiger(s) bij de professionele relatie. De patiënt/cliënt wordt geacht in ieder geval zelf te kunnen beslissen als hij de leeftijd van 16 jaar heeft bereikt, tenzij hij niet in staat kan worden geacht tot een redelijke waardering van zijn belangen terzake. Vanaf de leeftijd van 12 jaar wordt de patiënt/cliënt, ongeacht de aanspraken van zijn wettelijk vertegenwoordiger(s), zoveel mogelijk bij de uitoefening van zijn rechten betrokken.

Als slechts één der ouders het ouderlijk gezag heeft over de minderjarige patiënt/cliënt, dan verschaft de beroepsbeoefenaar de informatie over de patiënt/cliënt die hij aan deze ouder verstrekt desgevraagd ook aan de andere ouder, tenzij dit in strijd zou zijn met de belangen van de minderjarige patiënt/cliënt.

1.3 Meerderjarige wilsonbekwame patiënt/cliënt

Als de patiënt/cliënt meerderjarig is, maar niet in staat tot een redelijke waardering van zijn belangen terzake, worden de aan hem toegekende rechten uitgeoefend door zijn wettelijk vertegenwoordiger
Als er geen wettelijk vertegenwoordiger is benoemd, worden de rechten uitgeoefend door een vertegenwoordiger die door de patiënt/cliënt is aangewezen. Heeft de patiënt/cliënt dit niet kunnen doen, dan laat de beroepsbeoefenaar de rechten van de patiënt/cliënt uitoefenen door respectievelijk de echtgenoot of levensgezel, ouder, kind, broer of zuster van de patiënt/cliënt, tenzij de patiënt/cliënt dat niet wenst of de beroepsbeoefenaar dat niet in het belang van de patiënt/cliënt acht. Ook als er sprake is van een vertegenwoordiging zoals boven vermeld, dan nog betrekt de beroepsbeoefenaar de meerderjarige wilsonbekwame patiënt/cliënt waar mogelijk bij de uitoefening van zijn rechten. Beslissingen van de genoemde vertegenwoordigers worden door de beroepsbeoefenaar niet gevolgd als hij in de gegeven omstandigheden meent dat dit zou strijden met de belangen van de patiënt/cliënt.

2.0  Praktijkruimte

De TCM therapeut zal voor zover dat binnen zijn verantwoordelijkheid valt, gebruik maken van een deugdelijke ruimte van minimaal 10 vierkante meter en van een steriele en hygiënische omgeving en materialen. In geval van naalden wordt er bij voorkeur gebruik gemaakt van single use naalden. Indien men gebruik maakt van andere naalden dient men zich aan de richtlijnen te houden die staan in het WIP-rapport voor de acupunctuurpraktijk. De ruimte moet ook voorzien zijn van goede en correct werkende apparatuur en goede verlichting.
Het is verplicht de privacy van de patiënt tijdens de behandeling te waarborgen, tenzij er toestemming van de patiënt is om iemand anders bij de behandeling toe te laten dan alleen de therapeut.

3.0  Aspecten in relatie tot de patiënt

De belangen van de patiënt staan op de eerste plaats. De behandelaar dient in alle gevallen de vrije
wilsbeschikking van de patiënt te respecteren, of dit nu betrekking heeft op de te volgen therapie of
de keuze van de te bezoeken behandelaar.

De behandelaar dient zorg te dragen voor een praktijkinrichting, bereikbaarheid en verzorging in overeenstemming met de daartoe strekkende voorschriften als vastgesteld door het bestuur. De behandelaar houdt zich aan de praktijkregels van TCMned.

Behandelaren dienen hun beroep zodanig uit te oefenen dat de naam der vereniging en die van de beroepsstand te allen tijde wordt beschermd en hoog gehouden. De behandelaar getuigt van bereidheid om informatie te geven en verantwoording af te leggen voor de behandeling.
De behandelaar bejegent de patiënt respectvol en geeft de patiënt op een duidelijke wijze en desgevraagd schriftelijke informatie over het onderzoek, de resultaten hiervan en de voorgenomen behandeling en heeft hierover geheimhoudingsplicht.
De behandelaar laat zich bij het verstrekken van informatie leiden door hetgeen de patiënt redelijkerwijze dient te weten over de behandeling, de alternatieven en de te verwachten gevolgen en eventuele risico’s voor de gezondheid van de patiënt.
De behandelaar mag de patiënt slechts informatie onthouden voor zover het verstrekken ervan kennelijk ernstig nadeel voor de patiënt zou opleveren.

Als de patiënt geen informatie over de behandeling wil ontvangen, mag de behandelaar daaraan voldoen. De behandelaar moet daarbij wel steeds de belangen van de patiënt blijven afwegen en de informatie toch verstrekken, indien hij van mening is dat dit in het belang van de patiënt nodig is.

De behandelaar dient, waar nodig, zoveel mogelijk aan de patiënt uit te leggen, ten einde hem/haar een beter inzicht te verschaffen in diens gezondheidstoestand. Daarbij dient de behandelaar ervoor te waken dat nimmer onterechte verwachtingspatronen worden gewekt.

De behandelaar is verplicht, vanwege zijn verantwoordelijkheid tegenover de cliënt, zo nodig te verwijzen naar een collega met andere specialisaties, dit uiteraard na overleg en met instemming van de cliënt.

De therapeut geeft de cliënt duidelijke adviezen ter preventie van de klacht(en); ook kan hij een follow-up na een bepaalde periode voorstellen.
Ook stelt de therapeut cliënt tijdig in kennis over een mogelijke beëindiging en/of overdracht van de praktijk, zodat zij voldoende gelegenheid hebben een andere therapeut te vinden.
De therapeut dient bij het (tussentijds) willen beëindigen van de behandeling duidelijk aan te geven met welke redenen dit gebeurt en dient dit op verantwoorde wijze te doen. Indien noodzakelijk zorgt de TCG- therapeut voor een adequate verwijzing naar een andere (TCG-) therapeut.

4.0 Rechten van de cliënt tot de therapeut:

De cliënt heeft het recht van vrije therapeutkeuze. Dit houdt ook in dat cliënt de behandeling op elk moment kan beëindigen. Dit ontslaat hem echter niet van de financiële verplichtingen voor geleverde diensten.
De cliënt mag uitsluitend behandeld worden met diens mondelinge maar liefst schriftelijke instemming. Een mondelinge toestemming tot behandelen wordt ook als wettige, geldige overeenkomst beschouwd.
De cliënt heeft recht op inzage van zijn dossier met (indien gevraagd) uitleg ervan. Op verzoek dient binnen een redelijke termijn (2 weken) een kopie aan cliënt verstrekt te kunnen worden. Op uitdrukkelijk schriftelijk verzoek van de cliënt moet de therapeut binnen een termijn van 3 maanden diens dossier vernietigen voor zover de WGBO dit toelaat, zonder ook maar kosten hiervoor te rekenen. De therapeut dient schriftelijk uitleg te geven wanneer aan het verzoek tot verwijderen van gegevens uit het dossier of van het dossier zelf niet voldaan kan worden.
De cliënt heeft het recht om de persoonsgegevens in het dossier te laten corrigeren.
De cliënt moet toestemming geven tot inzage van derden van zijn medisch dossier. Het moet voor de cliënt mogelijk zijn om persoonsgegevens die bewust aan de therapeut zijn verstrekt, niet zijnde de diagnoses en behandelplan, over te dragen aan een andere zorgverlener.
Cliënt heeft recht op volledige privacy tijdens zijn behandeling en recht op geheimhoudingsplicht van zijn behandelaar met betrekking tot zijn medisch dossier en behandeling. De therapeut neemt voldoende maatregelen om de privacy van de cliënt te respecteren en diens persoonsgegevens zodanig te beschermen dat het medisch dossier vertrouwelijk blijft.
Ook heeft de cliënt het recht op inzage in het klachtenreglement van beroepsvereniging TCMned.
De cliënt heeft recht op vooraf duidelijkheid over de tarieven, telefonisch, via website en via een prijslijst aanwezig binnen de praktijkruimte.
De behandelaar dient hiervoor zijn/haar tarieven aan te passen aan de binnen de beroepsgroep gebruikelijke tarieven.

Ook wordt de cliënt duidelijk verteld op welke behandelingen wel en welke mogelijk niet voor vergoeding via de zorgverzekeraar in aanmerking komen.

Ook wordt er gezorgd dat originele facturen duidelijk gespecificeerd zijn voor de cliënt. De gegeven therapie dient daarop ook duidelijk vermeld te staan, evenals de naam van de beroepsvereniging, de geboortedatum van de cliënt, de agb-code van de therapeut en het WBP nummer (aan te vragen via het WBP formulier).

Tegenover de cliënt is het verplicht om andere zorgverleners die bij de patiënt betrokken zijn, in te lichten over het feit dat deze met Chinese geneeskunde behandeld is geweest of wordt behandeld.

(Deze beroepscode kan alleen door middel van toestemming bestuur en meerderheid stemmen in leden vergadering gewijzigd worden.)

Voorzitter: Ruiqing Han
Vice-voorzitter: Liu, Sau Ying
Secretaris: Lihua Yang
Penningmeester: Shandy (Wai Shan) Man
Bestuurslid: Jun Huang